Воронец кистевидный (клопогон) и здоровье женщин

Воронец кистевидный, известный также как клопогон кистевидный, был обнаружен и использовался коренными американцами более двух столетий назад. Это высокое, цветущее растение, которое растущее во влажных лиственных лесах, относится к семейству лютиковых.  Травники издавна знали, что активный ингредиент воронца кистевидного – тритерпеновый гликозид – помогает облегчить болезненные менструальные спазмы и симптомы менопаузы, а также другие недуги.

Сегодня воронец кистевидный обычно применяется с той же целью в Соединенных Штатах, а также широко используется в Европе теми, кто предпочитает более естественный подход к общим проблемам здоровья женщин. Корень воронца кистевидного содержит несколько химических веществ, которые могут оказывать положительное влияние на различные части организма – повышать способность иммунной системы бороться с инфекциями, уменьшать воспаление и даже оптимизировать здоровье нервной системы. Некоторые исследования также продемонстрировали пользу воронца кистевидного для лечения других хронических заболеваний, которые мы подробнее рассмотрим в этой статье.

Менопауза

Менопауза является естественным состоянием для женщин, которое обычно наступает между 45 и 55 годами, в среднем в возрасте 50 лет. Врачи обычно диагностируют менопаузу, когда менструальный цикл у женщины отсутствует в течение по крайней мере 12 месяцев. Вопреки распространенному мнению, большинство женщин не страдают «приливами», но у многих из них присутствуют по крайней мере три из перечисленных ниже симптомов. Для многих этот нормальный переход к новой жизненной фазе может оказаться очень неудобным и обескураживающим, однако существуют способы облегчить его.

В число наиболее распространенных симптомов менопаузы входят:

• Влагалищная сухость
• «Приливы»
• Озноб
• Ночная потливость
• Нарушения сна
• Перепады настроения
• Набор лишнего веса
• Истончение волос
• Частые инфекции мочевых путей

Менопауза наступает, когда яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогена и прогестерона, первичных репродуктивных гормонов женского организма.   Это обычно происходит примерно в возрасте 50 лет. Однако это может произойти и раньше, если женщина подвергается полной гистерэктомии или страдает редким заболеванием, называемым первичной овариальной недостаточностью.

Традиционно во время менопаузы женщинам назначается гормонозаместительная терапия, которая была настоятельно рекомендована врачами в качестве средства профилактики остеопороза в период «поддержания молодости». Этот подход начал меняться в 2005 году, когда проводившееся в течение 15 лет исследование «Инициатива по улучшению положения женщин» показало ряд тревожных результатов, которые бросали вызов всему тому, что на тот момент считалось здравым смыслом.

Несмотря на то, что гормональная заместительная терапия с конъюгированными эстрогенами (Premarin®) способствовала укреплению костей, уменьшению «приливов» и снижению количества переломов, было замечено, что она повышает риск рака молочной железы, рака яичников и сердечных приступов. Результаты исследования вызвали тревогу у врачей и пациентов. Продажи этих препаратов резко упали и начался поиск более безопасных альтернатив. В результате врачи также начали назначать антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), чтобы помочь пациенткам уменьшить симптомы менопаузы.

Уменьшение «приливов»

В докладе Медицинского центра университета Мэриленда было отмечено, что некоторые исследования подтверждают эффективность  воронца кистевидного для уменьшения симптомов менопаузы. В этом докладе также упоминалось исследование с участием 120 женщин, в рамках которого воронец кистевидный уменьшал «приливы» и ночную потливость более эффективно, чем пользующийся большим успехом препарат флюоксетин. В ходе исследования, проведенного в 2010 году, исследователи также обнаружили, что женщины, принимавшие воронец кистевидный, продемонстрировали 26-процентное уменьшение «приливов» и ночной потливости.

В 2006 году Национальный институт здравоохранения сообщил об исследовании, посвященном воронцу кистевидному. В рамках этого исследования исследователи разделили 351 женщин в возрасте 45-55 лет на пять групп, каждой из которых назначались разные добавки или плацебо. Через 12 месяцев после начала приема назначенной добавки/плацебо существенной разницы между группами, принимавшими плацебо, и группами, принимающими травяные добавки, отмечено не было. Однако участницы одной из групп, принимавшие препарат на растительной основе, включавший воронец кистевидный и соевые продукты, заметили улучшение.  

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что «воронец кистевидный может использоваться в качестве эффективного альтернативного лекарства для снятия симптомов менопаузального вазомоторного синдрома». Другими словами, он может помочь женщинам с «приливами». Проведенное в 2011 году исследование с участием женщин с раком молочной железы, которые лечились тамоксифеном (солтамоксом), также показало, что воронец кистевидный способствует уменьшению «приливов», потливости, проблем со сном и симптомов тревожности.

По моему опыту, около половины женщин, которые принимают воронец кистевидный, испытывают облегчение, в то время как другая половина – нет. Поскольку воронец кистевидный считается совершенно безопасным средством, многие решают попробовать его в течение по крайней мере двух-трех месяцев, чтобы определить, есть ли польза.  Если польза не наблюдается, прием прекращается. Воронец кистевидный известен в основном как средство для лечения симптомов менопаузы, однако есть и другие преимущества, которые вы оцените, добавив воронец кистевидный в число принимаемых вами добавок.

Улучшение сна

Бессонница и плохой сон – проблема, распространенная в нашем современном обществе. Миллионы людей испытывают проблемы с «выключением своего мозга» в конце долгого дня.  Известны примеры, когда воронец кистевидный действует как снотворное, а также помогает преодолеть симптомы стресса и тревожности. В проведенном в 2015 году исследовании участницы исследования были разделены на две группы. Одна группа принимала воронец кистевидный, а другая – плацебо. По завершении исследования было установлено, что у женщин, принимающих воронец кистевидный в течение шести месяцев, значительно улучшился сон.  

Проведенное в 2011 году исследование с участием женщин с раком молочной железы, которые лечились тамоксифеном, показало, что воронец кистевидный способствует уменьшению проблем, связанных со сном. В случае необходимости его можно принимать с мелатонином, добавкой, используемой для улучшения сна.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой сложное расстройство эндокринной системы, которое может вызвать у женщин нерегулярные менструальные циклы, угревую сыпь и даже бесплодие. Заболевание может быть очень болезненным, а некоторые женщины с СПКЯ сообщают об изнуряющих болях в животе, вздутии живота, головных болях и усталости. В рамках исследования, проведенного в 2014 году, женщинам, которые страдали от СПКЯ, была предложена программа фитотерапии. Исследование показало, что фитотерапия, включающая воронец кистевидный, может улучшить симптомы СПКЯ. Перед началом приема воронца кистевидного женщины, которые страдают от СПКЯ, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Снижение потери костной массы, вызванной остеопорозом

Проблема остеопороза затрагивает более 75 миллионов человек в Японии, Европе и Соединенных Штатах и, по оценкам, более 200 миллионов человек во всем мире имеют это заболевание. Перед тем, как у человека развивается остеопороз, у него наблюдается состояние, называемое остеопенией, при котором кости становятся тоньше, чем обычно, но не такими тонкими, как при остеопорозе.

Хрупкость и мягкость костей может привести к многочисленным травмам и переломам. Остеопороз – распространенное, возникающее как у женщин, так и у мужчин, связанное с возрастом состояние, которое может ослабить кости. Очень важно приступить к лечению остеопении и остеопороза сразу после обнаружения. Несмотря на то, что остеопороз трудно обратить вспять, можно предотвратить ухудшение состояния костей. Важную роль в этом играют витамин D, кальций и магний. Существенную пользу может также принести воронец кистевидный.

Исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Chemistry and Biology в 2007 году, показало, что воронец кистевидный в определенной степени обладает способностью предотвращать потерю костной массы. В нем с научной точки зрения было доказано, что гликозид ACCX (25-ацетилцимигенол ксилопираноза), который изолирован от воронца кистевидного, может блокировать остеокластогенез, индуцируемый RANKL или фактором некроза опухоли (ФНО). Вывод этого исследования заключался в том, что воронец кистевидный помогает предотвратить потерю костной массы. Аналогичное исследование на животных, результаты которого были опубликованы в 2010 году в журнале Planta Medica, также показало, что воронец кистевидный способствует повышению прочности костей.

Возможность снижения тревожности

Тревожность поражает миллионы американцев и жителей многих других стран мира. Она может проявляться в разных формах с различными симптомами, причем у некоторых людей уровень тревожности может быть выше, чем у других. Чтобы справиться с приступами тревоги, многие люди обращаются к лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту, но рецептурные лекарства не всегда являются решением проблемы и должны использоваться с особой осторожностью.  

Согласно данным исследования, результаты которого были опубликованы в 2014 году в журнале British Medical Journal, широко используемые лекарственные средства от тревожности, такие как альпразолам (ксанакс), лоразепам (ативан) и диазепам (валиум), связаны с повышенным риском развития деменции. Многие пациенты с повышенной тревожностью предпочитают избегать всех этих лекарств и находят более естественную альтернативу.

Было доказано, что воронец кистевидный уменьшает тревожность. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что в особенности воронец кистевидный помогает людям с тревожностью, а также депрессией  (существуют и другие добавки, приносящие облегчение пациентам, у которых наблюдаются симптомы депрессии и тревоги, такие как зверобой). Проведенное в 2011 году исследование с участием женщин с раком молочной железы, которые лечились тамоксифеном, показало, что воронец кистевидный способствует уменьшению симптомом тревожности. Исследование, проведенное в 2018 году, подтвердило этот вывод.

Безопасен ли воронец кистевидный для пациенток с раком молочной железы?

Зачастую женщины, находящиеся в периоде менопаузы и страдающие раком молочной железы, должны избегать замены эстрогенов в связи с их конкретным типом рака. Возникает вопрос, может ли женщина с раком молочной железы безопасно принимать воронец кистевидный. Согласно исследованию, проведенному в 2014 году, воронец кистевидный безопасен для приема женщинами, которые страдают или страдали раком молочной железы. Тем не менее, прежде чем начать принимать добавку, я рекомендую обсудить это с вашим лечащим врачом.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты могут включать головные боли и расстройство желудка, даже при приеме в небольших дозах. В целом побочные эффекты возникают редко. Как показали некоторые исследования, прием добавки в больших дозах может привести к стрессовой реакции печени. Однако проведенное в 2011 году исследование менопаузы, в котором приняли участие более 1100 женщин, принимавших воронец кистевидный, не показали никаких признаков поражения печени.  Исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Climacteric в 2018 году, также показало, что воронец кистевидный совершенно безопасен для пользователей. Рекомендуется, чтобы женщины, принимающие противозачаточные таблетки, ГЗТ (гормональную заместительную терапию) или лекарства от артериального давления, заранее обсудили со своим врачом возможность приема воронца кистевидного.

Спросите своего доктора, правильным ли выбором для вас является воронец кистевидный

Воронец кистевидный все еще изучается. Считается, что, помимо преимуществ, которые обсуждаются в этой статье, воронец кистевидный имеет и другие преимущества, но исследования все еще не закончены. Несмотря на то, что были проведены успешные исследования, показывающие, какую пользу это растение может принести в период менопаузы, а также в случае СПКЯ, беспокойства и проблем со сном, его все равно следует использовать с осторожностью и только после предварительной консультации с врачом.

Справочная информация:

Хочу выразить особую благодарность Шелби Кэмпбелл (Shelby Campbell), бакалавру наук (BS), которая помогала анализировать информацию для этой статьи.

1. Accessed December 20, 2017  https://www.webmd.com/vitamins-supplements/ingredientmono-857-BLACK+COHOSH.aspx
2. Accessed December 20, 2017 http://www.umm.edu/health/medical/altmed/herb/black-cohosh
3. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Blackcohosh-HealthProfessional/
4. Shahnazi M, Nahaee J, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Bayatipayan S. Effect of Black cohosh (Cimicifuga Racemosa) on Vasomotor Symptoms in Postmenopausal Women: A Randomized Clinical Trial. Journal of Caring Sciences. 2013;2(2):105-113. doi:10.5681/jcs.2013.013.
5. Catherine Ulbricht, Regina C. Windsor. (2015) An Evidence-Based Systematic Review of Black cohosh (Cimicifuga racemosa, Actaea racemosa) by the Natural Standard Research Collaboration. Journal of Dietary Supplements 12:3, pages 265-358.  
6. K. Jiang, Y. Jin, L. Huang, S. Feng, X. Hou, B. Du, J. Zheng & L. Li   Climacteric Vol. 18 , Iss. 4,2015 Black cohosh improves objective sleep in postmenopausal women with sleep disturbance
7. Catherine Ulbricht, Regina C. Windsor. (2015) An Evidence-Based Systematic Review of Black cohosh (Cimicifuga racemosa, Actaea racemosa) by the Natural Standard Research Collaboration. Journal of Dietary Supplements 12:3, pages 265-358.
8. Arentz S, Abbott JA, Smith CA, Bensoussan A. Herbal medicine for the management of polycystic ovary syndrome (PCOS) and associated oligo/amenorrhoea and hyperandrogenism; a review of the laboratory evidence for effects with corroborative clinical findings. BMC Complementary and Alternative Medicine. 2014;14:511. doi:10.1186/1472-6882-14-511.
9. Osteoporosis Int. 2006 Dec;17(12):1726-33. Epub 2006 Sep 16.
10. Samuel X. Qiu, Chun Dan, et.al.  A Triterpene Glycoside from Black cohosh that Inhibits Osteoclastogenesis by Modulating RANKL and TNFα Signaling Pathways, In Chemistry & Biology, Volume 14, Issue 7, 2007, Pages 860-869, ISSN 1074-5521, (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1074552107002177)
11. Planta Med. 2010 Jun;76(9):850-7. doi: 10.1055/s-0029-1240798. Epub 2010 Jan 26.
12. Billioti de Gate Sophie Moride Yola, Ducruet Thierry,  et al. Benzodiazepine use and risk of Alzheimer’s disease: case-control study BMJ 2014;349 :g5205
13. Menopause. 2007 May-Jun;14(3 Pt 1):541-9.
14. Catherine Ulbricht, Regina C. Windsor. (2015) An Evidence-Based Systematic Review of Black cohosh (Cimicifuga racemosa, Actaea racemosa) by the Natural Standard Research Collaboration. Journal of Dietary Supplements 12:3, pages 265-358.
15. Phytotherapy Research. 2018 Feb 21. doi: 10.1002/ptr.6033. [
16. Integr Cancer Ther. 2014 Jan;13(1):12-29. doi: 10.1177/1534735413477191. Epub 2013 Feb 25.
17. Menopause. 2011 Apr;18(4):366-75. doi: 10.1097/gme.0b013e3181fcb2a6.
18. Climacteric. 2018 Feb;21(1):69-74. doi: 10.1080/13697137.2017.1406913. Epub 2017 Dec 4.
19. Accessed December 20, 2017 https://www.webmd.com/a-to-z-guides/supplement-guide-black-cohosh